fa برآورد تعداد موارد مرگ قلبی عروقی، سکته قلبی و بیماری مزمن انسداد ریوی(COPD) ناشی از در معرض قرار گرفتن با آلاینده دی اکسید نیتروژن(NO2) با استفاده از مدل Air Q در هوای شهر اهواز در سال 1388 هوا Air پژوهشي Research <div align="right" style="direction: rtl"><b>زمینه و هدف:</b> طبق برآوردهای سازمان بهداشت جهانی(WHO)هرسال 800,000 نفر در اثر بیماری‌های قلبی ـ عروقی، تنفسی وسرطان ریه ناشی از آلودگی هوا درسرتاسر دنیا دچار مرگ زودرس می شوند، تقریبا 150,000 نفر از این تعداد مرگ در جنوب آسیا رخ می‌دهد. نتایج مطالعات در خصوص اثرات کوتاه مدت و بلند مدت به صورت موارد بستری، مراجعه به پزشک، تعداد موارد یک بیماری خاص، مرگ وتعداد سال‌های از دست رفته زندگی (YOLL) گزارش می شود. مدل کامپیوتری(Air Quality Health Impact Assessment) Air Q2.2.3 جهت ارزیابی اثرات زیانبار ناشی از در معرض قرار گرفتن آلاینده NO₂ بر سلامت انسان در اهواز در سال 1388 استفاده گردید. آلاینده NO₂ با آمونیاک، رطوبت و ترکیبات دیگر به شکل ذرات کوچک واکنش می دهد. این ذرات کوچک می توانند با نفوذ به نقاط حساس در عمق ریه سبب ایجاد یا تشدید بیماری های تنفسی مانند آمفیزم و برونشیت شوند. همچنین می توانند منجر به تشدید بیماری‌های قلبی ـ عروقی، افزایش میزان مراجعه و پذیرش در بیمارستان و مرگ زودرس شوند.<br> <b>روش بررسی: </b>در این مطالعه داده های مورد نیاز از سازمان محیط زیست و سازمان هواشناسی اهواز گردآوری گردید. در مرحله بعد این داده ها توسط نرم افزار Excelبا انجام مراحل تصحیح دما و فشار، برنامه نویسی، پردازش (میانگین) و فیلتر کردن پردازش گردید. در مرحله آخر داده های پردازش شده توسط Excel به مدل Air Qداده شد. این مدل یک ابزار معتبر و قابل اعتماد به منظور برآورد اثرات کوتاه مدت آلاینده های هوا توسط سازمان بهداشت جهانی معرفی شده است. این مدل شامل چهار اسکرین ورودی ( Supplier، AQ data، Location، Parameter) و دو اسکرین خروجی ( Table، Graph ) است. <b>یافته‌ها:</b> یافته ها نشان دادند که ایستگاه های هواشناسی و اداره کل به ترتیب بیشترین و کمترین غلظت NO₂را داشته اند، همچنین متوسط سالیانه، متوسط تابستان، متوسط زمستان و صدک 98 این آلاینده در شهر اهواز به ترتیب برابر با&mu;g/m3 27، 6، 43 و 115 بوده است. با توجه به نتایج حاصل تعداد تجمعی موارد سکته قلبی (myocardial infarction) منتسب به تماس با NO₂ در یک سال 9 نفر بوده است. با توجه به نتایج حاصل تعداد موارد تجمعی مرگ قلبی ـ عروقی با توجه به برآورد حد وسط خطر نسبی در اثر تماس با NO₂ طی یکسال 19 نفر بوده است. یافته ها نشان دادند که تعداد تجمعی موارد بیماری مزمن انسداد ریوی(COPD) منتسب به NO2در یک سال 7 نفر بوده است.<br> <b>نتیجه گیری:</b> نرم افزار Air Q با استفاده از داده های پردازش شده توسط اکسل، خطر نسبی، بروز پایه و جزء منتسب را محاسبه نموده و حاصل کار را به صورت مرگ و میر نمایش می‌دهد. ذکر این نکته الزامی است که هیچ مدلی وجود ندارد که بتواند اثرات تمام آلاینده ها را یکجا و روی هم برآورد نماید. با توجه به نتایج حاصل 51% موارد تعداد تجمعی موارد سکته قلبی منتسب به تماس با NO₂ در یک سال در روزهای با غلظت کمتر از m³ 60 در رخ داده است. از سوی دیگر72% این تعداد در روزهایی رخ داده است که غلظت دی اکسید نیتروژن زیر&mu;g/m³ 90 بوده است. 72% تعداد موارد تجمعی مرگ قلبی عروقی در اثر تماس با NO2 طی یکسال مربوط به غلظت کمتر از&mu;g/m3 90است. 87 % موارد تجمعی بیماری مزمن انسداد ریوی(COPD) منتسب به NO₂در یک سال در روزهای با غلظت کمتر از&mu;g/m³ 110 رخ داده است.</div> <p><b>Background and Objectives: </b>According to the WHO estimates, air pollution is accounted for about 800000 premature death of cardiovascular and respiratory disease and lung cancer resulted from air pollution throughout the world approximately 150000 cases of those deaths occur in south Asia. The studies conducting on short-term and long-term effects are reported in terms of admission rate, consulting with a physician, number of a particular disease, death, and years of the lost life (YOLL). We used Air Q2.2.3 (Air Quality Health Impact Assessment) Model to evaluate adverse health effects caused by NO2 exposure in Ahvaz City during 2009. NO₂ reacts with ammonia, moisture, and other compounds to form small particles. These small particles penetrate deeply into sensitive parts of the lungs and can cause or worsen respiratory disease, such as emphysema and bronchitis, and can aggravate existing heart disease, leading to increased hospital admissions and premature death.<br> <b>Materials and Methods</b>: First the data required was collected from Ahvaz Environment Organization and Meteorological Organization. Then, this data were processed by Excel software through correcting temperature and pressure, coding, averaging and filtering. Finally, the data processed were entered to Air Q model. This model is a valid and reliable WHO-proved tool to estimate the potential short term effects of air pollution. This model includes four screen inputs (Supplier, AQ data, Location, Parameter) and two output screens (Table and Graph).<br> <b>Results:</b> It was found that the Meteorological and Environment Organization stations have had the maximum and minimum NO2 concentration respectively. Moreover, the annual, summer, and winter average and 98cile of this pollutant was 27, 6, 43, and 115 &micro;g/m³ respectively. The cumulative number of myocardial infarction resulted from NO₂ exposure was estimated to be nine persons per year. This value for the cardiovascular death was found to be 19 cases. Finally, the COPD cases was estimated to be seven per year.<br> <b>Conclusion</b>: Air Q software calculated relative risks, attributable proportion, and baseline incidence using data processed by Excel and presents the output as the cause specific deaths. It is noteworthy that there is no model that can estimate all of the pollutants health effects simultaneously. Cumulative number of persons for acute MI attributed to NO₂ exposure was 9 in 2009. Moreover, 51% of this number occurred in the days with concentrations lower than 60 &micro;g/m³. It should be noted that 72% of this value are corresponded to the days with concentrations below 90 &micro;g/m³. The total cumulative number of cardiovascular death attributed to exposure with NO2 during one year of monitoring was 19 persons. 60% of these cases have occurred in days with NO2 levels not exceeding 90 &micro;g/m³. Cumulative number of hospital admission of COPD attributed to exposure with NO₂ during one year of monitoring was 7 persons.87 % of these cases have occurred in days with NO2 levels not exceeding 110 &micro;g/m³.</p> نرم افزار Air Q, خطر نسبی, بروز پایه, جزء منتسب, کمی سازی, سلامت انسان, اهواز AirQ2.2.3 model, Relative Risk, Baseline Incidence, Attributable proportion, Quantification, Health, Ahvaz 91 102 http://ijhe.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5013&slc_lang=fa&sid=1 Gholamreza Goudarzi غلامرضا گودرزی No Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دکترای بهداشت محیط، استادیار دانشکده بهداشت و مرکز تحقیقات فن آوری های زیست محیطی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Mohamadjavad Mohammadi ، محمد جواد محمدی Mohamadi.m@ajums.ac.ir Yes Environmental Technologies Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشجوی دکترای بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Kambiz Ahmadi Angali کامبیز احمدی انگالی No Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دکترای آمار، استادیار دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اهواز Basir Mohammadi بصیر محمدی No Department of Biology, Payam Nour University Tehran unit, Tehran, Iran دانش‌آموخته کارشناسی ارشد زیست شناسی دانشگاه پیام نور تهران Zahra Soleimani زهرا سلیمانی No Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشجوی دکترای بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Aliakbar Babaei علی اکبر بابایی No Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دکترای بهداشت محیط، استادیار دانشکده بهداشت و مرکز تحقیقات فن آوری های زیست محیطی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Abdolkazem Neisi عبدالکاظم نیسی No Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دکترای بهداشت محیط، استادیار دانشکده بهداشت و مرکز تحقیقات فن آوری های زیست محیطی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Sahar Geravandi سحر گراوندی No Department of School of Nursing, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز